Язвенный рак желудка

Язвенная форма рака желудка

•изменение течения язвенной болезни желудка (исчезновение периодичности, цикличности, сокращение периодов ремиссии);

•изменение характера болей (менее резкие, но постоянные, не зависящие от приема пищи);

Оглавление:

•уменьшение болезненности при пальпации живота;

•гипохромную анемию, снижение кислотности желудочного сока, постоянное наличие в кале скрытой крови.

•локализация язвенного дефекта на большой кривизне желудка,

•очень значительные размеры язвы,

•выраженное похудание и отсутствие аппетита,

•анемия и ускорение СОЭ,

•характерные рентгенологические данные (обнаружение “ниши” неправильной формы с неровными контурами, обрыв складок слизистой оболочки, ригидность стенки желудка в месте поражения и др.),

•эндоскопические признаки (неправильная форма язвы, неровные края, бугристое дно, ступенчатый обрыв стенок язвенного кратера, инфильтрированность слизистой оболочки, примыкающей к язве, ригидность и кровоточивость краев язвы и др.).

I этап — комплексное рентгено-эндоскопическое обследование желудка, причем, в качестве первичного метода исследования рационально использовать рентгенологическое; с учетом рентгенологических признаков, необходимо выполнить гастроскопию с биопсией подозрительных участков, причем биопсию необходимо выполнять не только на основании визуальных эндоскопических признаков, но и с учетом признаков, выявленных при рентгенологическом, УЗИ и РКТ исследовании даже если во время эндоскопии визуальные признаки отсутствуют.

II этап — трансабдоминальное ультразвуковое исследование, целью которого является поиск дополнительных внутристеночных признаков характера выявленного изъязвления, а также поиск внеорганных проявлений изъязвления желудка в брюшной полости (метастазов).

III этап – проведение рентгеновской компьютерной томографии при неразрешимости дифференциально-диагностических трудностей и в случае отсутствия морфологического подтверждения опухолевого поражения, целесообразно использовать возможности.

IV этап — эндоскопическое (с биопсией) и ультразвуковое исследования с целью динамического наблюдения за характером внутристеночных изменений в процессе консервативного лечения и рубцевания язвы желудка.

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=985

Инфильтративный рак желудка

В последние годы не только у пожилых, но и у достаточно молодых людей диагностируют карциномы. Это онкологические поражения желудка возникающие вследствие озлокачествления его слизистого слоя. Одним из них является инфильтративный рак желудка. Данный тип опухоли считается самой трудноизлечимой и сложной формой недуга, непосредственно связанной с язвой. Избавиться от него достаточно проблематично, так как мутации подвергаются не зависимые друг от друга и разбросанные по всему органу ЖКТ клеточные структуры.

Что такое инфильтративный рак желудка?

Такой диагноз ставится в случае выявления злокачественной опухоли, проросшей в стенку желудка и не имеющей чётких границ. Инфильтративная форма рака желудка располагается чаще всего только в нижних отделах основного органа пищеварения, хотя иногда может поражать и всё его тело. Её достаточно трудно диагностировать, так как бледновато-серый, имеющий явно выраженные кровоподтёки цвет кромок опухоли сходен с таковым при язве, что нередко вносит путаницу в постановку окончательного диагноза.

Обычно в клинической медицинской практике данную разновидность патогенетического новообразования принято называть аденокарциномой. Его злокачественность подтверждается ранним метастазированием и очень быстрым ростом аномальных тканевых структур. Исходя из статистических данных, специалисты с уверенностью отмечают, что практически у всех пациентов, столкнувшихся с этим недугом, был отмечен в анамнезе атрофический гастрит.

Основными особенностями инфильтративного рака желудка считаются:

  • кучное расположение активно прогрессирующих мутировавших клеток (расстояние между очагами составляет около 7 см);
  • «окаменение» (чрезмерное уплотнение) образования, происходящее на последних стадиях;
  • возникновение патогенетического состояния не только у пожилых, но и у молодых людей;
  • чёткое прослеживание генетического фактора;
  • повышенная агрессивность патологии;
  • раннее образование метастаз.

Инфильтративное образование имеет отличительную особенность, оно поражает весь орган сразу. Этому способствует разбросанность не связанных между собой мутировавших клеточных структур по всей слизистой. Его инвазивный рост (активное прорастание опухоли в окружающие ткани вследствие приобретённых ей аномальных биохимических изменений) приводит к нарушению перистальтики и потере стенками эластичности. Отсутствие у опухоли чётких границ провоцирует активное «расползание» её во все стороны и быстрое поражение аномальными структурами нормальных тканей.

На этом фоне наблюдается постепенное ухудшение структуры желудка, связанное с сужением его просвета из-за значительного утолщения стенок и сглаживания слизистых складок. Это приводит к потере желудочными тканями эластичности и нарушению перистальтики желудка. Когда патологические изменения коснулись органа, он приобретает жёсткую структуру и чёткие формы, результатом чего служит выпадание его из пищеварительного процесса (поглощённая человеком еда в неизменном виде поступает из пищевода в кишечник).

Классификация инфильтративной формы рака желудка

Данный тип недуга существует в двух разновидностях. В онкологической клинической практике его принято подразделять по классификационной системе Borrmann, в которой за основу принимается внешний вид новообразования. Такая классификация инфильтративного рака желудка помогает в диагностике заболевания и выборе правильной лечебной тактики.

У этой разновидности патологии выделяют язвенную и диффузную морфологические формы. Первая из них имеет более очерченные края и не склонна к расползанию по всей слизистой оболочке, как вторая. В связи с этим у неё отмечается более медленное и мягкое течение, чем у формы, не имеющей чётких границ.

Общие их характеристики можно посмотреть в таблице:

Важно! В обоих случаях инфильтративная разновидность рака основного пищеварительного органа способна маскироваться под язвенное поражение желудка. Это даёт ему возможность беспрепятственно развиваться на протяжении длительного времени, так как больной человек даже не заподозрит о наличии в организме онкологического процесса.

Способствует этому и сложность визуальной дифференцировки данной разновидности заболевания с ограниченным поверхностным гастритом или доброкачественными изъязвлениями, располагающимися в проксимальной (верхней) части желудка. Возникающие на месте поражения язвочки имеют рецидивирующий характер, то есть при затихании процесса воспаления заживают, а потом свободно развиваются снова. Именно поэтому необходима биопсия всех вновь появляющихся изъязвлений.

Причины возникновения инфильтративного рака желудка

Любая онкология, особенно поражающая органы ЖКТ, не способна развиться на пустом месте. Её возникновению всегда предшествует ряд определённых предпосылок. Так инфильтративный рак желудка, как отмечают специалисты, чаще всего развивается на фоне нерубцующегося язвенного дефекта или прогрессирующего гастрита атрофического типа. При этом процесс малигнизации язвы способен возникнуть на любой стадии патологического состояния.

Кардинально точные причины инфильтративного рака желудка отсутствуют. Существуют только лишь ненаучные предположения, формирующие группу предрасполагающих к развитию болезни внешних факторов и, соответственно, имеющих непосредственную зависимость от них людей.

На сегодняшний день, по относительному мнению учёных, существует несколько причин, более всего предрасполагающих к развитию желудочной раковой опухоли инфильтративного типа:

  1. Экологический фактор. Проживание в промышленных зонах, в которых отмечается чрезмерное загрязнение окружающей среды, воды и почвы, химическими и радиационными отходами. К этому же провоцирующему фактору относятся длительные сроки работы на вредном производстве.
  2. Серьёзные заболевания ЖКТ. Хронический гастрит, воспалительный процесс, характеризующийся рецидивирующей формой и способный в любой момент осложниться атрофией функциональных слизистых желудочных желёз или развитием полипоза. Обычно прослеживается следующая схема перерождения данного заболевания, диагностируемого более чем у 2/3 человечества, в раковую опухоль: гипертрофический тип – зернистый – атрофический – полипозный или аденоматозный – полипы или аденома – злокачественная опухоль. Способствует ускорению процесса малигнизации слизистой и наличие у человека сопутствующих заболеваний, которые снижают иммунитет и ослабляют организм, делая его подверженным скорейшему развитию аномальных клеток на месте ранее здоровых тканей.
  3. Алиментарные нарушения рациона питания. Избыток или недостаток жизненно необходимых питательных веществ или микроэлементов. Нарушение функционирования основного пищеварительного органа вследствие регулярного переедания или, наоборот, приверженности «голодным» диетам. Употребление пищи, насыщенной искусственными добавками (ароматизаторы, консерванты, усилители вкуса и так далее) заменяющими натуральные компоненты. Немаловажен и такой момент риска, способный спровоцировать раковую опухоль инфильтративного типа, как температурный режим употребляемых блюд. Слишком горячая или холодная пища способствуют скорейшему повреждению эпителиального слоя и началу протекания в нём процесса озлокачествления.
  4. Гормональные сбои. Половые гормоны имеют две производных – положительную и отрицательную. У молодых людей преимущество остаётся за первой, но после 30 лет гормональное равновесие смещается в сторону второй. Плохая производная этих гормонов является натуральным канцерогеном и провоцирует повышение клеточных мутаций, ускоряя процесс их деления.
  5. Генетическая предрасположенность. В семьях, где отмечалось развитие раковых патологий по кровным линиям, риск появления инфильтративного рака основного пищеварительного органа повышается в несколько раз. Причём в данном случае подверженными ему оказываются люди достаточно молодого возраста.

Но основной причиной развития патогенетического состояния такого типа всё-таки является предрак, а именно язвенная болезнь, поразившая желудок. Она может годами протекать бессимптомно или же провоцировать постоянные рецидивы с регулярным прободением стенок желудка. Но в любом случае пациенты, имеющие в анамнезе эту патологию, должны находиться под постоянным наблюдением специалиста, так как озлокачествление изъязвлений может начаться в любой момент.

Симптомы и признаки инфильтративного рака желудка

Специфическая клиническая картина, сопровождающая развивающиеся в органах ЖКТ злокачественные процессы, на первых стадиях этого патогенетического недуга никоим образом себя не проявляет. Признаки инфильтративного рака желудка в основном возникают только тогда, когда болезнь переходит в запущенную, необратимую стадию. Симптоматику желудочной дисфункции, предваряющую остальные негативные признаки, можно заметить исключительно с течением времени.

Это является очень опасным, так как не позволяет определить точную границу начала процесса малигнизации язвенного дефекта. Именно поэтому людям, находящимся в группе риска по развитию данной разновидности недуга, следует не реже раза в год проходить обследование у гастроэнтеролога, а также обращать внимание на любые изменения самочувствия.

Основные симптомы инфильтративного рака желудка, возникшего на фоне язвы, проявляются, к сожалению, на самых последних, зачастую необратимых стадиях:

  • снижение кислотности желудка до минимума. Данное патологическое состояние провоцируется нарушением функционирования пищеварительных желёз;
  • развитие диспепсической симптоматики (вздутия живота, изжога, отрыжка, тошнота, перемежающаяся с рвотными позывами);
  • постоянные боли в эпигастральной проекции, совершенно несвязанные с приёмом пищи;
  • появление в каловых и рвотных массах кровянистых прожилок;
  • практически полная потеря аппетита и постоянное ощущение быстрого насыщения. Его провоцирует уменьшение в размерах основного пищеварительного органа из-за растущей в нём опухоли;
  • состояние общей слабости, анемия и необъяснимое резкое истощение;
  • отсутствие даже минимальных периодов ремиссий.

Данные симптомы инфильтративно язвенного рака желудка, возможно, облегчить при помощи коррекции питания, но это не говорит о полном излечении онкобольного. Временные облегчения объясняются тем, что размеры разрастающегося новообразования начинают перекрывать язвенную нишу, служа как бы её «защитой».

Симптомы диффузно инфильтративного рака желудка полностью сходны с язвенной его формой, но могут иметь и некоторые специфичные отличия. В первую очередь они относятся к острым спазматическим болям, которые возникают непосредственно после еды (предпосылкой служит полное, а не частичное поражение слизистой) и не купируются даже при помощи сильных анальгетиков. Также специалистами отмечается и такой специфический симптом, сопровождающий данную разновидность заболевания, как дисфагия – трудности глотательного рефлекса.

Стадии инфильтративного рака желудка

Злокачественное новообразование, поразившее желудок, точно так же, как и другие заболевания онкологического характера, в своём развитии проходит несколько последовательных этапов. Специалистами выделяется IV стадии инфильтративного рака желудка. Каждая из них имеет свои характерные особенности.

Стадии распространения инфильтративно язвенного рака желудка:

  1. 1 стадия. Появившаяся в основном пищеварительном органе опухоль носит первичный, достаточно хорошо поддающийся терапии характер. Мутировавшие клетки пока ещё малоактивны и не имеют агрессивности. Они прорастают исключительно в верхние слизистый и подслизистый слои главного органа ЖКТ, а поражения регионарных лимфоузлов отсутствует. Также на этом этапе не диагностируются процессы метастазирования.
  2. 2 стадия инфильтративного рака желудка. Начинается быстрое прогрессирование и увеличение в размерах новообразования. «Отпочковывающиеся» от него злокачественные клетки поражают близлежащие лимфоузлы, провоцируя развитие в них необратимых процессов. Происходит и прорастание аномальных структур в серозные ткани, хотя опухоль ещё не настолько сильна, чтобы покинуть пределы пищеварительного органа.
  3. 3 стадия. Происходит поражение аномалией мускульных слоёв органа и регионарных лимфатических узлов (в 6 и более из них отмечается развитие патологического состояния). Само новообразование прорастает за пределы материнского органа, а вместе с этим запускаются процессы отдалённого метастазирования.
  4. Инфильтративно язвенный рак желудка 4 стадии. Самый опасный этап, несущий в себе риск возникновения летального исхода. Соответствующие ему признаки проявляются очень ярко и вызывают у больного человека ни с чем несравнимые муки. Патология, достигшая этого этапа, считается неизлечимой. Проводимые специалистами терапевтические мероприятия направлены исключительно на то, чтобы продлить жизнь пациента на максимально длительный срок и облегчить его физическое состояние.

Установление определяющей стадии болезни непосредственно зависит от того, с какой скоростью в основном пищеварительном органе развивается карцинома. Если на первых этапах имеется возможность купировать возникшие гистологические изменения при помощи радикальной хирургии, то последние, III и IV стадии считаются неоперабельными и несут в себе крайне неблагополучный прогноз, заключающийся в высокой смертности пациентов.

Диагностика заболевания

Если появились подозрения на развитие у человека этого патогенетического состояния, в первую очередь необходимо дифференцировать его от таких болезней, как язва, поллипоз, лимфома и саркома.

Данные, которые даёт дифференциальная диагностика инфильтративного рака желудка, позволяют исключить вышеперечисленные недуги в следующих случаях:

  • язвенное поражение не подтверждается, если отсутствует характерная для него клиника – наличие болевого синдрома, который легко купируется приёмом антацидных препаратов и сезонность. Прямым подтверждением того, что развивается не язва, а рак, служат и рентгенологическая и эндоскопическая картины, не свойственные ей;
  • доброкачественные новообразования исключаются результатами гистологического исследования биопата, взятого из стенки главного органа ЖКТ. При развивающемся злокачественном новообразовании всегда присутствует клеточная атипия (на уровне клетки отмечаются опухолевые проявления);
  • саркому и лимфому можно исключить по несвойственным им клиническим и гистологическим проявлениям.

Для проведения дифференциальной диагностики патологии применяются специальные методики. Их назначают всем пациентам, имеющим подозрительные проявления.

Специалист сможет назначить адекватное лечение инфильтративного рака желудка только после того, как будет подтверждён предположительный диагноз. Именно поэтому диагносты, выявляя это патогенетическое состояние, используют все возможные методики, помогающие получить более полную картину развивающейся в основном пищеварительном карциномы. Так, отличные результаты даёт проведение рентгенографии непосредственно перед эндоскопией. Такая тактика позволяет сначала выявить подозрительные участки, а потоми сделать с них прицельную биопсию.

Лечение инфильтративного рака желудка

После того, как диагностика инфильтративного рака желудка подтвердила предполагаемое ранее заболевание, лечащий врач подбирает каждому конкретному пациенту индивидуальный терапевтический протокол. Лечение рака желудка данного типа невозможно без радикального хирургического вмешательства. Во время его хирург-онколог выполняет чрезбрюшинное или чресплевральное полное удаление желудка, поражённого злокачественными новообразованиями (гастрэктомию) или частичную его резекцию.

Оперативное лечение инфильтративного рака желудка может предусматривать и паллиативные операции, направленные на облегчение оставшихся лет или месяцев жизни человека. Они выполняются с частичной резекцией повреждённого карциномой органа и наложением на него пищеводно-кишечного анастомоза. Любая операция при инфильтративном раке желудка предусматривает, чтобы одновременно с ней применялись и такие терапевтические методики, как лучевая терапия и химиотерапия. Благодаря им достигается более высокий результат хирургического вмешательства.

Химия и лучевая терапия при инфильтративном раке желудка используются и как самостоятельное лечение, благодаря проведению которого возможно немного уменьшить размеры опухоли и снять воспалительный процесс.

Химиотерапия, применяемая при данной патологии, разделяется на 3 разновидности:

  1. Адъювантная. Назначение её требуется только после того, как был удалён инфильтративный рак желудка. Предназначена для уничтожения оставшихся в крово- или лимфотоке аномальных клеточных структур и предотвращения дальнейшего метастазирования карциномы или возникновения рецидива болезни.
  2. Неадьювантная. Проводится непосредственно перед началом операции. Благодаря такому курсу химии имеется возможность добиться значительного уменьшения размеров карциномы, в результате чего удаление инфильтративной опухоли желудка проходит более успешно.
  3. Паллиативная. Назначается исключительно в тех случаях, когда опухоль становится неоперабельной. Паллиативная химиотерапия при инфильтративном раке желудка даёт возможность продлить жизнь онкобольного на максимально длительный срок, возможный при этом заболевании. Также с её помощью снимается большая часть негативных проявлений заболевания, что способствует избавлению пациента от мучительной симптоматики и улучшению качества его жизни.

Комбинированное лечение инфильтративного рака желудка оказывает благоприятное воздействие не только на исход операции, но и на их дальнейшую жизнеспособность человека, так как благодаря ему уменьшается ранняя смертность. Даже пациенты с неоперабельной опухолью, прошедшие ЛТ или химию, а также придерживающиеся правил пищевого рациона, рекомендованного специалистом, могут прожить гораздо более длительный срок в отличие от тех, кто не лечился.

Рецидивы и метастазирование инфильтративного рака

Опасность этой разновидности карциномы, как уже говорилось, в сложности её выявления до начала метастазирования, то есть на начальном этапе развития. Прогноз при инфильтративном раке желудка в этом случае будет наиболее благоприятный. Продолжительность жизни, оцениваемая по 5-летней выживаемости, непосредственно определяется стадией развития карциномы.

Из многолетних статистических данных, собранных в клинической онкологической практике, можно увидеть следующую взаимосвязь степени болезни с прогнозом дальнейшей жизни человека, то есть процент пациентов, проживших после проведённого лечения 5 лет и более:

Если говорить о третьей стадии злокачественной патологии, когда чаще всего она и обнаруживается, то здесь не всё однозначно. Указанный в статистических данных процент выживаемости отмечается только в том случае, когда у человека не отмечается процесса метастазирования, или метастазы имеются в единичном количестве, не более 1-2 очагов вторичного плана. Продолжительность жизни при инфильтративном раке желудка, имеющем обширные области поражения вторичными злокачественными структурами, которые будут провоцировать постоянные рецидивы болезни, составляет не более 10%.

Важно! С точностью определить, сколько проживёт человек после появления негативной симптоматики, соответствующей запущенной карциноме, не представляется возможным. Специалисты рекомендуют в этом случае пройти немедленную диагностику и при подтверждении диагноза начать адекватное лечение, назначенное квалифицированным и опытным онкологом. Это значительно повысит шансы на жизнь.

Профилактика рака желудка

В связи с тем, что эта разновидность злокачественного процесса провоцируется язвенными поражениями, необходимо отметить важность её предупреждения. Только при недопущении образования в основном пищеварительном органе гастрита атрофического типа или язвы риск развития карциномы будет сведён к нулю.

В том же случае, когда у человека уже имеется в анамнезе язвенная болезнь, профилактика инфильтративного рака желудка должна проводиться следующим образом:

  • дважды в год в обязательном порядке проходить профилактические обследования у гастроэнтеролога и с неукоснительной точностью выполнять все его лечебные предписания;
  • придерживаться ведения здорового образа жизни с рациональным распределением времени между работой и отдыхом;
  • скорректировать правильный пищевой рацион с исключением раздражающих слизистую продуктов;
  • полностью отказаться от таких пагубных привычек, как курение и употребление спиртных напитков.

Важно! Профилактика этой разновидности желудочного рака ни в коем случае не должна проводиться с помощью «бабушкиных методов» и средств народной медицины. Их применение без ведома специалиста при непосредственной угрозе этого заболевания может быть чревато развитием необратимых последствий.

Информативное видео:

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Похожие записи

Комментарии:

Нет комментариев и отзывов для “ Инфильтративный рак желудка ”

Добавить комментарий Отменить ответ

Разновидности рака

Народные средства

Опухоли

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Источник: http://onkolog-24.ru/infiltrativnyj-rak-zheludka.html

Инфильтративный рак желудка

Инфильтративный рак желудка представляет собой опасное заболевание, которое появляется на эпителии слизистой желудка.

Он распространен среди людей, часто становится причиной летального исхода.

Меньше заболеванию подвержены жители США, больше всех онкобольных среди мужчин после 60 лет наблюдается в Эстонии, России и Японии.

Описание заболевания

Инфильтрирующий тип онкологии образуется в области желудка, представляя при этом мутирующие злокачественных раковые клетки данного органа, которые уже ранее имели язвенное поражение.

Онкология считается агрессивной, т.к. отличается:

  • быстрым ростом злокачественных клеток;
  • ранними метастазами;
  • в результате увеличения образования в размерах, происходит поражение здоровых тканей;
  • онкология начинает распространяться в стороны, это происходит из-за отсутствия у опухоли четких границ.

На данный момент встречается много форм патологии, среди них распространенной является инфильтративно-язвенный процесс. Эта форма рака желудка способна маскироваться под язву, что позволяет ему развиваться длительное время, больной не будет подозревать о наличии у него патологии.

Инфильтративная форма онкологии образуется в нижней области желудка в месте малой кривизны. У больного могут возникнуть болезненные ощущения, которые являются характерными для язвенного процесса.

При визуальном осмотре, образование напоминает глубокую хроническую язву имеющую уплотненное дно и размерами до 60 мм, с рядом бугорков. По кроям онкологического образования слизистая имеет бледно-серый цвет (в некоторых случаях желтовато-красный) с кровянистыми подтеками.

Первыми признаками начала озлокачествления клеток желудка принято считать развитие хроническое, незарубцованной язвы либо атрофического гастрита. Во время проведения гистологического анализа на данный вид онкологии диагностируют его как аденокарциному, в редких случаях – недифференциальный подтип.

Причины появления

Детальным изучением онкологических процессов в данном органе занимается такая наука, как гастроэнтерология. Данный медицинский отдел изучает причины и механизмы появления заболевания, ее особенности протекания и основные симптомы.

В результате проведения многолетних исследований так и не удалось определить одну причину, в результате которой инфильтративно язвенный рак желудка начинает перерождаться из здоровых клеток.

Много факторов способны стать причиной развития таких изменений, при этом распространенными среди них считаются:

  • негативное воздействие токсических и химических веществ. Канцерогенные вещества могут находиться в продуктах питания растительного происхождения, которые выращивались с использованием нитратов. Для человеческого организма крайне опасными являются всевозможные красители, бензин, растворители – они могут оказаться в желудке в случае неосторожного с ними обращения. Накопление канцерогенов наблюдается в копченых и маринованных блюдах, чрезмерно жирных продуктах;
  • воздействие радиации. В большой дозе облучение способно стать причиной нарушения в клеточном строении, что в конечном итоге становится причиной роста онкологических клеток;
  • Helicobacter Pylori. У этой бактерии присутствует защитная оболочка, что позволяет ей длительное время находиться в желудке человека. но самое опасное в данном случае является то, что бактерия способна изменить строение слизистой оболочки, в после этого нарушить ее главную функцию. В результате чего создаются все условия для развития онкологических клеток;
  • воздействие на организм определенных видов медикаментозных препаратов. Вероятность развития раковых клеток значительно увеличивается у тех людей, которые принимают лекарства от ревматизма и многие остальные средства, продолжительным курсом лечения;
  • злоупотребление алкоголем и табакокурением. Табак и этиловый спирт имеют в своем составе большое количество токсичных компонентов и канцерогенов. Все они способны оказать негативное воздействие на общее состояние организма;
  • особенности питания. Перерождение слоя слизистой желудка может возникнуть в результате постоянного переедания, употребления жирной, копченой и острой пищи.

Мало кто знает, но у данного онкологического процесса имеется наследственная предрасположенность. Если кровные близкие родственники страдали от такой болезни, то имеет смысл регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога.

К факторам риска развития заболевания можно отнести операции на желудке, а также некоторые предраковые болезни, к которым относят язвенное хроническое поражение стенок желудка, болезнь Менетрие, злокачественная анемия, аденома желудка и гастрит с хроническим течением.

Классификация онкологии

Если говорить о раковом поражении желудка, то в онкологии принято использовать сразу несколько классификаций. Благодаря этому онколог сможет подобрать наиболее эффективный курс лечения для каждого пациента в индивидуальном случае.

Отличительные черты макроскопической формы роста злокачественного образования в желудке отражаются в классификации Бормана. Согласно чему, рак в области желудка можно поделить на четыре основные его типа:

  • полиповую (грибовидную) опухоль. Данное образование начинает расти в полость органа из слизистого слоя. Опухоль отличается наличием четких границ, имеет широкое основание или может быть на тонкой ножке. Главной отличительной чертой рака грибовидного типа является его замедленный рост, при этом метастазирование при раке такой формы наблюдается весьма поздно. В большинстве случаев, развитие полипового рака наблюдается в антральной части желудка;
  • изъязвленную опухоль. По своей форме такое новообразование напоминает блюдце, имеет внешние приподнятые края и более глубокую сердцевину. Опухоль имеет экзофитный рост, также при ней наблюдается позднее развитие метастазов. У большинства больных раковые проявления наблюдаются в большой кривизне органа;
  • язвенно-инфильтративную раковую опухоль желудка. Данный вид онкологии отличается отсутствием наличия четких границ, опухоль имеет инфильтративный рост;
  • диффузно-инфильтративная карцинома. У такой опухоли присутствует строение смешанного типа, она начинает формироваться в подслизистых и слизистых слоях. Во время проведения осмотра наблюдаются незначительные изъязвления, на поздних стадиях онкологии наблюдается образование утолщения стенок.

Если говорить про гистологический тип рака в области желудка, то его можно поделить на такие разновидности:

  • аденокаруинома. Данный вид онкологического процесса крайне распространенный, его диагностируют практически у 95% всех случаев. Свое развитие образование получает их секреторных клеток слизистого слоя;
  • плоскоклеточныйю данный тип опухоли возникает в результате ракового перерождения эпителиальных клеток;
  • перстневидноклеточный. Формирование опухоли происходит из бокаловидных клеток, которые являются ответственными за продуцирование слизи;
  • железистый тип рака. Данный онкологический процесс возникает в результате трансформации простых железистых клеток.

Способы лечения инфильтративного рака

В данном случае, когда речь идет о таком виде онкологии, в первую очередь нужно говорить про оперативное вмешательство, без которого провести эффективное лечение является просто невозможным.

В зависимости от того, насколько распространился рак, врачи назначают больному вид оперативного вмешательства. Следует определить, будет ли больному проводиться радикальная либо паллиативная терапия.

В том случае, если образование оказалось нерентабельным, то опухоль пытаются уменьшить при помощи химиотерапии или облучения, чтобы в дальнейшем получить возможность провести резекцию.

Даже паллиативная операция для язвенного рака желудка является важной, т.к. при таком виде онкологии имеется вероятность развития сильного кровотечения, которое может оказаться причиной смертельного исхода.

Химиотерапия при онкологии

Химиотерапия по своему виду разделяется на три типа:

  • адъювантная – назначается больному после проведения хирургического вмешательства;
  • неадьювантная – проводится непосредственно перед началом оперативного вмешательства для того, чтобы образование уменьшилось в размерах, и операция прошла более успешно;
  • паллиативная химиотерапия – назначается в том случае, если опухоль уже невозможно оперировать. Главной целью такого лечения заключается снижение клинических проявлений заболевания, а также продления жизни пациента. Также при наличии язвенного типа онкологии нередко используют неадьювантную химиотерапию, благодаря которой появляется возможность осуществления оперативного вмешательства. Кроме данной функции, химиотерапия способствует общему улучшению состояния больного, продлевая период ремиссии.

Облучение или радиотерапия

Данный вид лечения на самом деле крайне редко используется при диагностировании рака желудка. Его назначают в комплексе с химиотерапией или оперативным вмешательством, а не в качестве отдельного способа лечения.

Если основываться на информации, которая была получена о раке язвенного типа, то необходимо отметить большую важность осуществления своевременных действий, направленных на его профилактику. Этот вид онкологического процесса можно предотвратить, как никакой другой.

Проведение своевременного лечения, а еще лучше не допускать развитие язвенной болезни и атрофического гастрита. Это все будет отличным вариантом, способным предотвратить этот вид онкологии.

В том случае, если во время обследования у вас была выявлена язва желудка либо эрозия, то рекомендуется регулярно проходить на осмотр к врачу, причем делать это не реже, чем два раза в год.

Прогноз выживаемости при раке желудка

Выбор эффективного лечения при раке желудка основывается напрямую от стадии заболевания, возраста пациента, распространения патологии, а также наличия или отсутствия метастаз.

Назначить эффективное лечение может врач-онколог на основе результатов полученных анализов. Заниматься самодиагностикой и самолечением может быть опасным для здоровья.

Первая стадия онкологии

В том случае, если рак тела желудка был диагностирован на первой стадии и лечение было проведено своевременно, то общий процент выживаемости достаточно хороший. Из ста прооперированных пациентов 80 человек выживают на протяжении пяти последующих лет.

Вторая стадия онкологии

На второй стадии рака картина не столь радужная. В данном случае преодолеть пятилетний период выживаемости удается только 56% больных.

Третья стадия онкологии

Чаще всего рак желудка определяется именно на третьей стадии. В данном случае пятилетней выживаемости удается достигнуть только 35% всех больных.

Последняя стадия онкологии

Общий прогноз пятилетней выживаемости в данном случае составляет только 5%. Прогноз для больных, имеющих рак четвертой стадии с метастазами в печень — неблагоприятный, более худшим он будет в том случае, если в печени было диагностировано несколько вторичных очагов. Даже проводимое лечение не сможет продлить жизнь больного более, чем на несколько месяцев.

Так как язва провоцирует развитие инфильтративного рака, необходимо уделять большое внимание профилактики, ведь при отсутствии подобных заболеваний, вероятность развития онкологии нулевая.

Если у вас была выявлена язва или эрозия, важно 2 раза в год проходить осмотр и необходимое лечение у врача.

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/infiltrativnyj-rak-zheludka.html

Может ли язва желудка перейти в рак?

Язвенное и раковое поражение желудка имеет схожую симптоматику, но различные подходы к лечению и прогнозированию. Язва — локальный дефект, расположенный на слизистом слое желудочной стенки. Рак состоит из атипичных, бесконтрольно делящихся мутированных клеток, способных образовывать множественные новообразования злокачественного характера.

Риски малигнизации

Язва может перейти в рак. Причин этого процесса множество, поэтому зачастую срабатывает одновременно несколько провоцирующих факторов. Чаще всего озлокачествлению подвергается язва, вызванная инфицированием организма, в частности, ЖКТ, хеликобактериями. При многолетнем обсеменении эпителиальной поверхности пищеварительного органа патогенной флорой развивается хроническая форма гастрита, сопровождающегося постепенной заменой здоровой ткани органа на инертные соединительные структуры с изъязвленной поверхностью. Раковая трансформация язвенного дефекта на слизистой происходит на фоне прогрессирующих изменений, происходящих с течением времени в оболочке.

Риск заболеть раком у таких пациентов выше при генетической предрасположенности. Статистические данные по озлокачествлению: 2—14% язвенных больных обращаются с раком, 80% из которых — поздняя неизлечимая стадия. В основном в рак переходит запущенная форма язвы.

Причины

Воспалительно-язвенное и опухолевое поражения тканей желудка может быть вызвано:

ЗАПАХ ИЗО РТА? Банальный «неприятный запах» изо рта перерастает в серьезную болезнь. Около 92% человеческих смертей вызваны заражением паразитами, которых можно вывести! читать далее.

  1. Неправильным рационом и некорректным питанием. Злоупотребление чрезмерно горячей, острой, пересоленной, переперченной, жирной пищей, крепким алкоголем, и отказ от овощей и фруктов. Это раздражает стенки желудка, нарушает секреторную функцию, на фоне чего образуются язвы, которые переходят впоследствии в рак.
  2. Инфицирование хеликобактериями.
  3. Постоянные сильные стрессы и психоэмоциональные перегрузки.
  4. Табакокурение.
  5. Частое обращение к лечению антибиотиками и нестероидными противовоспалительными препаратами, принимаемыми перорально.
  6. Плохая наследственность.

Язва переходит в рак, если имеются такие предрасполагающие факторы:

  1. Развитие каллезных, длительно незаживающих язв.
  2. Частые и затяжные рецидивы язвенной болезни.
  3. Пожилой возраст из-за хронической низости кислотности пищеварительного сока, большой глубины язвенных дефектов.

Клиника

Первые симптомы рака желудка отличаются специфичностью, но их сложно заметить на фоне язвы. Зачастую ранняя стадия бессимптомна, а основная масса признаков появляется на более поздних, неизлечимых стадиях. Поэтому крайне важно прислушиваться к собственному организму, а при выявлении одного подозрительного симптома обращаться к врачу. Общие онкопризнаки.

  • постоянная усталость;
  • быстрая переутомляемость;
  • резкое необъяснимое снижение веса.

Синдром малых специфичных онкопризнаков:

  • постоянный дискомфорт в желудке после еды, характеризуемый вздутием, быстрым насыщением при малых порциях пищи;
  • учащение тошноты, рвоты;
  • небольшое слюнотечение;
  • ноющие, тянущие, тупые эпигастральные боли постоянного характера, реже периодического после еды;
  • немотивированная потеря аппетита с отказом от мяса;
  • учащение изжоги с затруднением проглатывания пищи и воды, что характерно для расположения опухоли в пилорическом отделе желудка;
  • рвота застойной пищей, съеденной день или два назад.

При открытии кровотечения рвота становится темной и густой с примесями крови, а стул, наоборот, жидким и черным. Отличить рак от язвы можно по следующей картине:

  • усиление боли, которая становится продолжительнее, острее;
  • возникновение частых болевых приступов по ночам вне еды;
  • очень быстрая потеря веса;
  • низкий гемоглобин в анализе крови;
  • явное отвращение к определенным продуктам, например, к мясу;
  • почернение кала с кровавой рвотой.

Особенности перерождения

Общие клинические проявления язвенного поражения и раковой опухоли характеризуются:

  • притупленными, ноющими болями после еды и натощак;
  • приступообразным подташниванием со рвотой;
  • синюшностью кожи;
  • постоянной изжогой со вздутием;
  • частыми поносами, чередующимися с запорами.

Симптомы озлокачествления язвы:

  • усиление силы и продолжительности боли;
  • жидкие потемневшие каловые массы;
  • рвота с кровью;
  • непроходимость кишечника;
  • ощущение «переполненности» желудка.

Диагностика

Применяется комплекс диагностический мер по обнаружению злокачественного перерождения язвы:

  1. Составление истории болезни язвенного больного с определением степени генетической предрасположенности и оценкой жалоб.
  2. Эндоскопия. Производится тщательный визуальный осмотр внутренней поверхности желудка эндоскопом. Осуществляется забор пораженной ткани с признаками мутации на гистологический анализ.
  3. Биопсия. Метод предполагает отбор пробы желудочной ткани на гистологическое и цитологическое исследование с целью констатирования типа злокачественного поражения, распространенности и степени развития.
  4. Рентгенография. Цель метода — определение степени прорастания опухоли в окружающие желудок ткани и системы.
  5. КТ и МРТ. Методы позволяют определить точное расположение и форму онкологии.

Лечение

Задачи терапевтического купирования язвенного поражения желудочных тканей основаны на преодолении развития хеликобактериальной инфекции с обеспечением защиты слизистой оболочки от механических и химических воздействий.

Наибольшую эффективность лечения по предотвращению онкотрансформации язвенной болезни показывает терапия препаратами, угнетающими жизнедеятельность хеликобактерий. Дополнительно при язвенном поражении назначается специальная лечебная диета, которая основана на употреблении вареной пищи на пару или огне и практически без соли и специй.

С целью недопущения дальнейшего поражения тканей желудка и углубления язвенных дефектов до мышечного слоя назначаются обволакивающие средства. Для регуляции секреции желудочной кислоты, которая агрессивно воздействует на ослабленные поражением стенки желудка, применяются ингибиторы и блокаторы.

Если обнаружен рак, требуется прием кардинальных мер. При диагностировании ранних онкостадий без метастазирования рекомендуется частичное или полное удаление желудка хирургическим путем. Исход хирургического вмешательства в этом случае благоприятен с минимальным риском рецидива.

Неоперабельные злокачественные опухоли, если клетки рака распространились в региональные лимфоузлы и окружающие органы, нуждаются в принятии паллиативных мер. Терапия направлена на устранение симптоматики:

  • купирование болей;
  • устранения кровотечений;
  • возобновление проходимости пищи.

Прогноз и ожидания

Язвенное поражение ЖКТ обычно излечимо при соблюдении всех рекомендаций и правильного питания. У язвенных больных комплексное консервативное лечение приводит к стойкому рубцеванию дефекта на слизистой. В дальнейшем рекомендуется проходить периодические осмотры с целью своевременного обнаружения и купирования рецидива патологии.

Злокачественное поражение желудка характеризуется неблагоприятным прогнозом. Лечение обнаруженной на ранней стадии опухоли дает 50%-ю выживаемость в течение последующих 5 лет. Рак 3 и 4 степени позволяет получить 7%-ю выживаемость к 5-летнему рубежу.

Поражение желудка раком или язвой требует тщательной и всесторонней диагностики из-за сложности своевременного диагностирования ранних стадий. Запущенная форма язвы и гастрита относятся к предраковым состояниям, поэтому важно внимательно следить за здоровьем, своевременно проводить профилактику, правильно питаться и избегать стрессов.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Источник: http://tvoyzheludok.ru/yazva/drugoe/mozhet-li-yazva-zheludka-perejti-v-rak.html

Рак желудка- классификация заболевания, первые признаки, продолжительность жизни и лечение

Одним из самых распространенных онкологических заболеваний с высокой степенью летальности является рак желудка.

Злокачественное перерождение вначале охватывает слизистый слой стенок органа, затем переходит вглубь. Метастазирование при раковом поражении желудка возникает более чем у 80% больных, в связи с этим патология отличается достаточно тяжелым течением.

Понятие и статистика

Раковое поражение желудка у большинства подверженных этому заболеванию людей начинается из железистых клеток эпителиального слоя. Постепенно новообразование распространяется вглубь и вдоль стенок органа.

Злокачественная форма желудка имеет несколько форм, чаще всего у больных выявляется аденокарцинома.

Обследование пациентов с раком желудка позволили установить, что:

  • Это заболевание больше характерно для мужчин.
  • Средний возраст болеющих людей – 65 лет. Риск развития новообразования повышается по достижении 40 летнего возраста и снижается после 70 лет.
  • Больше больных выявляется в странах Азии. Связано это с некоторыми особенностями жизни и рациона питания, а также с тем, что при низком уровне социальной культуры и доходов люди реже проходят профилактические осмотры.
  • Рак, охватывающий стенки желудка, быстро метастазирует. Сквозь стенки органа опухоль может прорастать в кишечник и ткани поджелудочной железы, с током крови раковые клетки попадают в ткани легких и печень. По лимфатическим сосудам клетки с атипичным строением переходят в лимфоузлы.
  • Рак желудка стоит на втором месте по смертности, первое место занимает злокачественное поражение легких.

Согласно статистическим данным в России выявляется 19 человек со злокачественным поражением желудка на 100 тысяч населения, но по некоторым данным в настоящее время эта цифра доходит до 30 человек.

На картинке изображена кишечная бактерия Хеликобактер Пилори, которая может привести к раку желудка

До появления первых признаков, указывающих на патологию может пройти от 11 месяцев и иногда до 6 лет.

Причины возникновения

Детальным изучением раковых опухолей желудка занимается такая наука как гастроэнтерология. Этот отдел медицины изучает причины и механизмы возникновения болезни, ее симптоматику и особенности течения.

Многолетние исследования еще не позволяют выделить одну основную причину, влияющую на перерождение клеток желудка в раковые. Способствовать атипичным изменениям могут множество факторов, и к самым основным из них относят:

  • Негативное воздействие химических и токсических веществ. Канцерогенные компоненты могут содержаться в растительных продуктах питания, выращенных с применением нитратов. Опасны для человека различные красители, растворители, бензин, эти средства могут попасть в желудок при неосторожном обращении с ними. Канцерогены скапливаются и в маринованных и копченых блюдах, излишне жирной пищи.
  • Влияние радиации. Облучение в большой дозе приводит к нарушению в строении клеток, что провоцирует рост опухоли.
  • Helicobacter Pylori. Эта бактерия имеет защитную оболочку, благодаря чему может находиться в желудке довольно продолжительное время. Но самое опасное то, что хеликобактер пилори вначале меняет строение слизистой оболочки, а затем нарушает ее основную функцию. Таким образом, создаются условия для злокачественного перерождения.
  • Воздействие некоторых групп лекарственных средств. Вероятность образования злокачественной опухоли повышена у людей, принимающих препараты от ревматизма и ряд других медикаментов с длительным курсом использования.
  • Табакокурение и злоупотребление алкоголем. Табак, так же как и этиловый спирт, содержит большое количество канцерогенов и токсических ингредиентов, которые негативно отражаются на состоянии всего организма.
  • Особенности питания. Перерождению слизистого слоя способствует постоянное переедание, употребление острой, копченой, жирной пищи.

Рак желудка имеет и наследственную предрасположенность. Если близкие кровные родственники лечились от данного заболевания, то всегда имеет смысл проходить периодическое обследование у гастроэнтеролога.

К факторам риска относят операции на органе, и ряд предраковых заболеваний. Это атрофический гастрит с хроническим течением, аденома желудка, злокачественная анемия, болезнь Менетрие, хроническое язвенное поражение стенок органа.

Классификация

В онкологии принято использовать несколько классификаций ракового поражения желудка, это необходимо для выбора наиболее эффективного курса терапии.

Особенности макроскопической формы роста ракового образования в желудке отражены в классификации Бормана. Согласно этому подразделению данное образование делится на четыре типа:

  • Полиповую (другое название – грибовидная) опухоль. Это новообразование из слизистого слоя растет в полость органа, границы опухоли четкие, основание широкое или в виде тонкой ножки. Грибовидный тип рака склонен к замедленному росту, метастазы при такой форме болезни возникают поздно. Полиповый рак в основном обнаруживается в антральной части.
  • Изъявленную опухоль. Это новообразование своей формой напоминает блюдце, имеет приподнятые внешние края и углубленную сердцевину. Рост опухоли экзофитный, метастазы также появляются поздно. Раковое изъявление у большинства пациентов формируется в большой кривизне органа.
  • Язвенно-инфильтративную раковую опухоль желудка. У этого образования нет четких очертаний, рост опухоли инфильтративный.
  • Диффузно-инфильтративную карциному. Опухоль данного типа имеет смешанное строение, формируется в слизистом и подслизистом слоях. При осмотре могут быть выявлены мелкие изъязвления, па поздних стадиях этой формы рака образуется утолщение стенок.

По гистологическому типу рак в желудке подразделяется на следующие виды:

  • Аденокарциному. Выявляется почти в 95% случаев. Свое развитие опухоль получает из секреторных клеток слизистого слоя.
  • Плоскоклеточный. Опухоль этого типа является результатом ракового перерождения эпителиальных клеток.
  • Перстневидноклеточный. Опухоль начинает формироваться из бокаловидных клеток, ответственных за продуцирование слизи.
  • Железистый рак. Причина образования этого вида рака атипичная трансформация обычных железистых клеток.

Фото показывает, как выглядит внутри желудок больных раковой опухолью «аденокарциномой» 4 стадии

Классификация по клеточному строению позволяет оценить агрессивность роста ракового образования, выделяют:

  • Высокодифференцированный рак – раковые клетки по своему строению имеют мало отличий по сравнению с нормальными. Эта форма имеет наиболее медленную скорость роста и склона к появлению метастаз только па последней стадии.
  • Умеренно дифференцированный рак имеет среднюю степень отличия от нормальных клеток желудка.
  • Низкодифференцированная форма рака выставляется, когда атипичные клетки почти полностью по строению отличаются от нормальных.
  • Недифференцированный. Опухоль растет из незрелых клеток слизистой стенки. Отличается ускоренным ростом, наиболее злокачественным течением и быстрым появлением отдаленных метастазов.

По типу своего роста рак желудка делится на:

  • Диффузный. Клетки растущей опухоли между собой не имеют связи. Опухоль охватывает всю толщу стенок органа, но при этом не выступает в полость. Диффузный тип образования чаще выявляется при недифференцированном раке.
  • Кишечный тип. При этом типе патологии измененные клетки имеют связь друг с другом, новообразование выступает в полость органа. Кишечный тип рака отличается замедленным ростом и характеризуется наименьшей агрессивностью.

Одна из самых важных классификаций ракового новообразования желудка это подразделение по TNM. Эта классификация используется во всем мире, она помогает определить степень распространенности рака и устанавливает предполагаемый прогноз лечения.

Аббревиатура расшифровывается следующим образом:

  • T – опухоль. Цифра рядом с этой буквой обозначает степень разрастания рака.
  • N – узел, то есть проникновение рака в лимфатические сосуды.
  • M – наличие метастазов.

Распространенность и размер опухоли в желудке:

  1. T1 – злокачественное образование прорастает стенку органа. Эта стадия подразделяется на две. Стадия T1a ограничивается соединительной тканью, которая находится ниже подслизистого слоя. T1b – опухоль не распространяется дальше подслизистого слоя.
  2. T2 – новообразование начинает проникать в мышечный слой.
  3. T3 – опухоль начала выходить в поверхностную оболочку.
  4. T4 – опухоль проросла сквозь все слои стенки желудка. T4a – опухоль вышла за стенку желудка. T4b – новообразование начало свой переход в пищевод, печень или в брюшную стенку.

Поражение лимфатических узлов:

  1. N0 – в лимфоузлах раковых клеток нет.
  2. N1 – раковые клетки выявляются в одном-двух лимфоузлах, находящихся рядом с желудком.
  3. N2 – поражение 3-6 лимфоузлов.
  4. N3а – поражение от 7 и до 15 близко находящихся с желудком лимфоузлов.
  5. N3b – поражение более 15 лимфоузлов.

Распространение рака из желудка в другие органы подразделяется на:

  1. M0 – злокачественного поражения других органов нет.
  2. M1 – метастазы диагностируются в отдаленных внутренних органах.

Низкодифференцированный

Низкодифференцированный рак желудка имеет определенные особенности атипично измененных клеток.

При данном типе опухоли раковые клетки имеют повышенную в несколько раз способность к росту. Клеточные элементы при этом становятся сходны со стволовыми клетками.

Это определяет то, что они могут выполнять только две функции – получать питательные вещества и постоянно делиться. Подобное изменение и обуславливает высокую агрессивность низкодифференцированного рака.

Прогноз выздоровления пациентов с низкодифференцированными формами рака зависит от стадии процесса. Если заболевание обнаружено на первой стадии, то комплексное лечение позволяет полностью вылечиться 90 процентов людей из ста.

При второй стадии выживаемость достигает 50%. На последних стадиях прогноз не так утешителен. Из-за наличия метастазов и большого охвата раковым новообразованием стенок органа больному предлагается только поддерживающая терапия.

Так как низкодифференцированный рак желудка склонен к агрессивному течению и быстрой смене стадий, то выявляется он редко на начальных этапах развития.

Это влияет на то, что летальность при этом виде заболевания достаточно высокая. Через пять лет после установления диагноза выживают только не больше 30 процентов пациентов.

Недифференцированный

Гистологическое исследование клеток при недифференцированном раке желудка позволяет выявить их большое многообразие, начиная от лимфоцитоподобных и заканчивая гигантскими многоядерными. Атипичные клетки практически полностью теряют идентичность с теми, из которых они произошли.

К особенностям низкодифференцированного рака относят также почти полное отсутствие опорной структуры – стромы и раннее появление изъязвлений.

Недифференцированный рак отличается быстрым развитием всех стадий, ранним появлением клинических признаков и метастаз. При этом типе злокачественного новообразования один из худших прогнозов выживаемости.

Почти в 75% случаев выявление нидифференцированного рака сочетается с обнаружением вторичных очагов в отдаленных органах. Для подобного вида опухолей характерны частые рецидивы.

Инфильтративный

Инфильтративная форма раковой опухоли желудка обычно охватывает нижнюю область органа.

Подобный тип рака визуально сходен с углубленной язвой, дно которой бугристое, а края бледновато-серые. Симптоматика сходная с язвенной болезнью желудка.

Границы инфильтративно-язвенной опухоли нечеткие, раковые клетки могут быть разбросаны по всем слоям желудка, что приводит к полному поражению раковым процессом всего органа.

Распространение атипичных клеток по подслизистому слою со скоплением лимфатических сосудов дает толчок к раннему появлению метастаз.

По мере усугубления злокачественного процесса пораженная стенка утолщается, сглаживаются складки внутренней слизистой стенки, желудок теряет необходимую ему эластичность.

При инфильтративном раке опухоль широко распространяется и лишена ограничивающих ее границ. При исследовании отдельные раковые включения обнаруживаются более чем в пяти сантиметров от предполагаемых границ злокачественного образования. За счет этого данная форма новообразования одна из самых злокачественных.

Блюдцеобразный

Блюдцеобразная форма ракового новообразования желудка представляет собой глубокую язву, окруженную границами в виде валика.

Этот валик имеет бугристую поверхность и неодинаковую высоту. Дном подобной язвы могут быть метастазы, переходящие на соседние органы. В середине дна обнаруживается налет сероватого или коричневого цвета. Размеры опухоли варьируются от двух и до 10 см.

Локализация блюдцеобразного рака – передняя стенка антральной части желудка, реже большая кривизна и задняя стенка органа.

Прогноз выживаемости пациентов с блюдцеобразным раком зависит от размера этой опухоли, ее распространенности на соседние органы. На первых стадиях удается современными методами лечения процесс изъязвления приостановить, но довольно часто возникают рецидивы.

Кардиоэзофагеальный

Кардиоэзофагеальная форма рака – злокачественная опухоль, поражающая нижнюю часть пищевода и ту часть желудка, которая соединяется с пищеводом. Подобное расположение рака представляет определенные трудности при диагностике заболевания, в связи с чем эта форма рака редко выявляется на первой стадии.

Комбинированный рак двух органов пищеварения хуже поддается лечению, благоприятный исход заболевания наблюдается только на первых стадиях болезни. На последней стадии операция практически не проводится, и потому пациентам предлагаются поддерживающие курсы лечения.

Плоскоклеточный

Плоскоклеточная злокачественная опухоль формируется из эпителия, точнее его плоских клеток. Эти клетки наравне с железистыми участвуют в формировании слизистого слоя желудка.

Предположить развитие этой формы рака можно по появлению участков дисплазии – очагам пролиферации атипического эпителия.

На первой стадии заболевания его можно практически полностью вылечить. Но сложность заключается в диагностики, поэтому пациентов с первой стадией плоскоклеточного рака желудка на учете стоит мало.

На последней стадии этого вида злокачественного новообразования выживаемость в течение пяти лет достигает только 7%.

Экзофитный

Экзофитный рак характеризуется поражением только одной определенной области желудка. Рак подобного типа растет в виде полипа, узла, бляшки, блюдца.

Рост образования происходит в просвет желудка, его клетки плотно связаны между собой, это приводит к медленному росту опухоли, Экзофитный рак вызывает появление метастаз только на завершающих стадиях.

Лечение предполагает хирургическое удаление новообразование, химиотерапию и лучевую терапию. При своевременном вмешательстве прогноз для пациента благоприятный.

Диффузный

Диффузный рак это одна из агрессивных форм опухоли желудка. Опухоль при этом виде новообразования растет внутрь органа, при этом она поражает все его слои – слизистый, подслизистый, мышечный.

Раковые клетки в диффузной опухоли не связаны между собой и потому могут располагаться по всей толще органа, это не позволяет четко определить границы ракового поражения.

Прорастание опухоли по соединительнотканным прослойкам приводит к утолщению стенок органа, что влияет на потерю эластичности и делает желудок обездвиженным. Постепенно просвет органа значительно уменьшается.

Диффузная опухоль растет медленно, за счет этого выраженные симптомы заболевания появляются на последних стадиях. Это определяет неблагоприятный исход лечения и высокую летальность.

Аденогенный

Аденогенный рак относится к группе недифференцированных опухолей. Подобные опухоли формируются из эпителиальных клеток слизистого слоя, которые в результате злокачественного перерождения утрачивают способность к нормальному функционированию.

Аденогенное образование выглядит как тяжи, они глубоко проходят в толщу желудка и образуют рыхлые участки измененных тканей.

Аденогенная форма рака желудка наделена повышенной способностью к раннему метастазированию, это определяет ее высокую злокачественность. Лечение подобного злокачественного новообразования всегда сложное, прогноз обычно не совсем благоприятный.

Онкология антрального отдела

Антральная часть желудка это нижние отделы органа.

Согласно статистическим данным именно в этом месте обнаруживается больше всего злокачественных процессов – 70% от всех опухолей желудка.

В антральном участке чаще всего выявляют:

  • Аденокарциному.
  • Солидный рак, имеющий нежелезистую структуру.
  • Скирр – рак, формирующийся из соединительных тканей.

Расположенные в антральном отделе опухоли в большинстве своем отличаются инфильтративным (экзофитным) ростом. Образование лишено четких очертаний, склонно к быстрому появлению метастазов. Рецидив болезни при антральных формах рака наступает чаще.

Онкология кардиального отдела

В кардиальном отделе желудка рак выявляется у 15% пациентов. При этой форме рака часто выявляется безболевое течение болезни.

Характерно и латентное протекание рака, при котором опухоль обнаруживается уже при внушительных размерах. С кардиального отдела желудка раковая опухоль часто переходит на пищевод и тогда появляется симптоматика и этой патологии.

Первые признаки рака желудка

На ранней стадии развития рак желудка не дает четкой клинической картины. Но все-таки при внимательном отношении к своему здоровью можно заметить несколько периодически появляющихся проявлений заболевания.

Подобные проявления рака желудка обозначаются термином «малые диагностические симптомы», это:

  • Нарушение привычного самочувствия, выражающееся слабостью, повышенным утомлением.
  • Снижение аппетита.
  • Дискомфорт в желудке. Некоторых людей беспокоит чувство тяжести, другие ощущают выраженное переполнение желудка, доходящее до появления болезненности.
  • Снижение веса.
  • Психические изменения. Выражаются они в появлении апатии, депрессивного состояния.

Довольно часто первоначально часть пациентов с раком желудка беспокоятся по поводу диспепсических нарушений.

  • Снижением обычного аппетита или полным его отсутствием.
  • Появлением отвращения к ранее любимым видам пищи. Особенно часто человек испытывает нежелание есть белковые продукты – блюда из рыбы, мяса.
  • Отсутствием физического удовлетворения от еды.
  • Тошнотой, периодической рвотой.
  • Быстрым переполнением желудка.

Обычно один из указанных выше симптомов может быть при погрешностях в питании. Но если их сразу несколько, то необходимо исключить злокачественное новообразование.

Общие симптомы заболевания у женщин и мужчин

К общим симптомам и признакам, указывающим на развитие рака желудка у мужчин и женщин, относят:

  • Боль и чувство тяжести в области грудной клетки. Подобные симптомы могут переходить на область спины и лопатки.
  • Нарушения в работе органов пищеварения. Отрыжка, изжога, сильное вздутие у многих больных появляются еще до болевого признака рака.
  • Дисфагия, то есть нарушения глотания. Подобное изменение чаще всего указывает на злокачественную опухоль в верхней части желудка. Вначале затруднение вызывает проглатывание твердого пищевого комка, затем перестает нормально проходить мягкая и полужидкая пища.
  • Тошнота связана с тем, что просвет желудка уменьшается, и нет должного переваривания пищи. Облегчение самочувствия часто появляется после рвоты.
  • Рвота с примесью крови указывает на распространенный раковый процесс или распад опухоли. Кровь может быть алой или в виде отдельных включений. Частые кровотечения становятся причиной анемии.
  • Появление крови в кале. Определить выделение крови можно по черному стулу.

По мере роста злокачественного новообразования присоединяются симптомы интоксикации – слабость, вялость, раздражительность, анемия, может быть лихорадка. При проникновении раковых клеток в другие органы нарушается их функционирование, и соответственно появляются новые симптомы болезни.

Симптомы у детей

Рак желудка встречается и у детей. Признаки болезни нарастают постепенно и начальных этапах их часто путают с проявлениями энтероколита, гастрита, дискинезии желчевыводящих путей.

Часто назначается обычное лечение, которое несколько сглаживает симптоматику болезни.

Симптомы, указывающие на рак желудка у ребенка, принято делить на три группы:

  • Ранние признаки — ухудшение самочувствия, плохой аппетит, слабость.
  • Типичные симптомы, они нарастают постепенно. Это боли, дискомфорт в желудке, ребенок предъявляет жалобы на отрыжку, вздутие живота, колики. Иногда бывает жидкий стул с примесью крови.
  • Развернутая картина раковой опухоли появляется на последней стадии. У ребенка появляется практически постоянная боль в животе, аппетит практически полностью отсутствует, может быть продолжительный запор. Нередко возникает клиника острого живота, с которой ребенок поступает в больницу. У детей большую по размерам опухоль можно прощупать через брюшную стенку.

Степени и стадии

Выделяют пять последовательно сменяющих друг друга стадий рака желудка:

  • Нулевая стадия. Растущая опухоль имеет микроскопические размеры, находится на поверхности слизистой оболочки, нет поражения других органов и лимфоузлов.
  • Первая стадия делится на две. Стадия 1а – новообразование не распространяется за стенки органа, нет и раковых клеток в лимфоузлах. 1b опухоль также не выходит за стенки, но уже имеются раковые включения в лимфоузлах.
  • Вторая стадия также имеет два варианта течения. 2а опухоль – опухоль в стенках, раковые клетки выявлены в трех-шести лимфоузлах; рак захватывает мышечный слой, есть поражение одного-двух рядом находящихся с органом лимфоузлов; лимфоузлы не поражены, но рак охватил всю толщу мышечного слоя. 2b – опухоль в пределах стенки, раковые включения в семи и большем количестве лимфоузлов; опухоль в мышечном слое, атипичные клетки от трех и до шести лимфоузлах.
  • На третьей стадии опухоль прорастает сквозь стенку желудка, поражает рядом расположенные органы и несколько групп лимфоузлов.
  • Четвертая стадия выставляется, когда имеются метастазы в отдаленных системах и лимфатических узлах.

Как быстро развивается опухоль и пути метастазирования

Раковая опухоль желудка у большинства людей развивается медленно. Предраковые патологии иногда могут быть у человека более 10 лет.

На поздних стадиях появляются метастазы, которые распространяются тремя путями:

  • Имплантационным путем, или иначе говоря, контактным. Метастазы образуются путем прорастания опухоли в соседние органы – пищевод, селезенку, желчный пузырь, печень, кишечник.
  • Лимфагенный путь. В стенках органа есть лимфатические сосуды, в которые проникают раковые клетки и затем они вместе с током лимфы попадают в лимфатические узлы.
  • Гематогенный путь – продвижение раковых клеток вместе с кровью. Обычно метастазы появляются в печени за счет воротной вены. Гематогенный путь способствуют появлению злокачественных опухолей в почках, легких, надпочечниках.

Может ли язва перейти в рак?

Язвенная болезнь желудка может дать толчок раковому процессу.

Малигнизация наблюдается у 3-15 процентов людей с язвами стенок желудка.

Причина перехода язвы в рак – постоянное повреждающее воздействие на клетки органа.

Клетки с нарушенной структурой постепенно теряют свою способность замены на типичные, новые клетки, на их месте начинают формироваться атипичные.

Выделяют ряд факторов, способствующих озлокачествлению язвы. Это употребление большого количества острой и копченой пищи, предпочтение в использовании горячих блюд, малое количество растительной пищи.

Риск развития рака повышается при частых рецидивах болезни, в пожилом возрасте и при наследственной предрасположенности к онкологическим заболеваниям.

Осложнения

При развитии раковой опухоли в желудке возможно развитие тяжелых осложнений, к ним относят:

Диагностика

При подозрении на рак в желудке, а так ранний желудочный рак, назначается фиброгастроскопия, рентгенография, УЗИ, КТ. Обязательно проводится биопсия, исследуется кровь на онкомаркеры, проводится биохимическое исследование.

Как лечить опухоль желудка?

При выявлении раковой опухоли назначается хирургическая операция. Во время ее проведения может быть удалена как какая-то часть желудка, так и весь орган целиком с захватом соседних структур.

Лучевая терапия и химиотерапия назначаются курсами до и после операции. На последней стадии применяется только облучение или химиопрепараты, что позволяет продлить жизнь пациента.

Сколько живут пациенты и прогноз выживаемости

Исход лечения выявленного ракового новообразования в желудке зависит от его стадии, распространенности патологии, возраста пациента, наличия метастаз.

Первая стадия

При выявлении рака тела желудка на первой стадии и после успешного лечения выживают 80 человек из ста на протяжении последующих пяти лет.

Вторая

Пятилетняя выживаемость оценивается в 56%.

Третья

На третьей стадии рак желудка выявляется чаще всего. На этой стадии пятилетняя выживаемость достигает чуть более 35%.

Последняя

Общий прогноз пятилетней выживаемости 5%. Прогноз для пациентов 4 стадии рака желудка с метастазами в печени крайне неблагоприятный, еще хуже он в том случае, если очагов вторичного рака в печени несколько. Лечение может продлить жизнь лишь только максимум на несколько месяцев.

О методах диагностики и лечения рака желудка расскажет следующее видео:

Видеоролик о полезных продуктах питания против раковых опухолей в желудке:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/rak-zheludka.html